Faut il prendre une 3ème dose de vaccin ?

Le Parisien propose un service « Lettre ouverte à ... » qui permet aux lecteurs de poser des questions auxquelles des « acteurs de l’actualité » répondent.
La question d’hier était : Les vaccinés AstraZeneca peuvent-ils d’ores et déjà recevoir une 3ème dose Pfizer ou Moderna ?
C’est le professeur Alain Fischer, Immunologue et Monsieur Vaccin du gouvernement qui répond (voir Le Parisien du 7/09/2021 page 23 pour l’intégralité de sa réponse.

Alain Fischer dit : Je vais essayer de répondre sur la base des dernières données scientifiques.
Les données dont nous disposons à ce jour ne montrent qu’un affaiblissement très limité de l’efficacité du vaccin AstraZeneca vis à vis du variant Delta.
Une étude du New England Journal of Medicine montre qu’à l’égard de l’infection on observe une diminution de l’efficacité de 74 à 67 %.
Par ailleurs, il n’y a pas à ce jour de publication qui montrerait une diminution de l’efficacité du vaccin contre les formes graves.
Les dernières données montrent que l’efficacité à l’égard du variant Delta chez des personnes vaccinées avec AstraZeneca est de 92 % (selon Tableau 3 de Bok K et al, Immunity 2021, 54, 1636). Nous pouvons donc indiquer qu’il n’y a pas à ce jour, de signaux indiquant que les personnes de moins de 65 ans vaccinées avec AstraZeneca seraient en situation de vulnérabilité particulière à l’égard du Covid-19 et seraient désavantagées par rapport aux personnes ayant reçu un vaccin à ARN messager (Pfizer ou Moderna).
Nous restons vigilants en suivant les études et les analyses qui seront produites dans les semaines à venir.
Une dose de rappel (3ème dose) n’est donc pas prévue pour ces personnes.
Les personnes de plus de 65 ans peuvent recevoir une 3ème dose 6 mois après leur 2ème dose.

Analysons sa réponse comme une bonne explication de texte de lycéen.
Il dit : « Je vais essayer de répondre sur la base des dernières données scientifiques. » L’utilisation du verbe essayer et de l’adjectif dernières (données scientifiques) suggèrent nettement une certaine hésitation ou indétermination qui est à l’honneur de A. Fischer et semble ici montrer son honnêteté.

Il nous dit ensuite que ces données montrent un affaiblissement très limité. Et cette assertion est démentie dans la phrase suivante où la diminution d’efficacité annoncée est de 74 à 67 % soit donc une efficacité réelle du vaccin de 26 à 33 % et ce par rapport à l’infection !
En d’autres termes A. Fischer dénonce une grave inefficacité du vaccin contre l’infection. De plus l’étude référencée porte t elle uniquement sur AstraZeneca ? On ne sait.

Dans la phrase suivante il dit qu’on ne trouve pas de publication scientifique montrant la diminution d’efficacité du vaccin contre les formes graves. Pourtant, juste après cela, il relate les données du Tableau 3 de Bok K et al (une donnée publiée donc) qui dit que l’efficacité du vaccin AstraZeneca à l’égard du variant Delta (par rapport à l’infection ou par rapport aux formes graves ?) serait de 92 %. Certes, la perte d’efficacité est faible. Mais pourquoi dire au préalable qu’il n’y a pas à ce jour de publication ? A. Fischer douterait il de ce Tableau 3 et aurait il voulu nous alerter par honnêteté ?

On retrouve ce schéma dans les deux phrases suivantes : Nous pouvons indiquer qu’il n’y a pas à ce jour de signaux indiquant une vulnérabilité particulière des vaccinés AstraZeneca suivi de : Nous restons vigilants en suivant les études et analyses qui seront produites dans les semaines à venir.
On peut d’ailleurs, comme le professeur, s’interroger sur la parution de ces futures études et analyses …

Le reste du texte de réponse à la question est par contre plus clair mais non péremptoire:
Pas de 3ème dose de rappel « prévue » pour les moins de 65 ans vaccinées avec 2 doses AstraZeneca
« Possibilité » de 3ème dose pour les plus de 65 ans mais écart requis de 6 mois avec la 2ème dose.

Conclusion : L'utilisation des termes ou expressions "essayer","à ce jour","montre" plutot que démontre, "pouvons" ainsi que le conditionnel utilisé démontrent bien que les explications fournies sont incertaines voire nébuleuses.
Les préconisations de 3ème rappel ou non sont plus précises mais ne sont pas des directives absolues.

Edité le:07/09/2021